IT挑战-医疗行业信息化全面进入集成时代

来源： 作者： 出处：巧巧读书 2006-05-03 进入讨论组

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　　国与国之间的竞争是综合国力的竞争，而医院和医院之间的竞争实际上是综合院力的竞争。对一个医院的综合院力的评价，已经不仅是看某一专业或某几个专业的实力与床位和人员及高新设备的多少，还要从医院的管理、信息化能力等方面进行评价。

医院信息管理系统是利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理。对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

　　2005年9月的时候，《中小企业IT采购》曾对医疗信息化做过相应选题，并从综合医院、专科医院以及社区中心三方面进行采访，发现医疗信息化建设相对于其他行业要走的更选，更加深入。从国外医院信息管理系统发展的历程来看，医院信息管理系统一般经历了三个阶段：医院管理信息化(HMIS)，医院临床管理信息化(HCIS)，局域医疗卫生服务(GMIS)。国内的综合医院大部分已经正在完成HMIS到HCIS的转变，而少数走在信息化建设前列的医院更是在朝向更高层次--集成方面发展。记者曾经听到的一种观点颇为鲜明，“都说新城建设比旧城改造要容易。外行来看，既然国外在医疗信息化方面已经有了相当的经验积累，那我们直接跳跃他们在信息化中的问题，进入高端建设不就可以么。实际上，很难。没有一定的基础根本就谈不上上层建设，整个医院的资源还没有共享，就要整个社会资源共享，这无疑是不现实的。对于医疗信息化建设，只有一步步来，我们可以缩短在尽量学习国外先进经验的基础上，结合医院本身特点，沿着碰到问题、解决问题、调整方向的道路走下去。”

　　医疗信息化建设的强势需求已经逐步释放，虽然引起了国内外知名IT厂商的关注，但是也面临着相当的困难。其一是国外厂商的成功经验大多是依据国外医疗信息化的实施，无法“靠岸”；其二是国内厂商实施经验太少，方案大多是以普通商务用户为基础的，根本无法满足医疗行业的特殊要求。其三是自主研发显然耗费物力和财力，上海有些医院虽然号称有专业的研发团队，但最后往往成为挂靠单位，自负盈亏，反而是以社会上承担别的项目研发为主，显然也不成功；其四是和国内科技院校联谊共同研发，一方面借助这些院校的科研技术实力，一方面也相当于是为医院量身定制的产品，肯定“合身”，看似是条捷径，但是难以解决的问题存在。正如上面所说，医疗信息化是一个持续建设过程，无法一蹴而就，而科研院校往往是以课题研究为主的，是一个个的，也是一期一期的，短期合作显然很不错，但涉及整个系统的长期合作显然在稳定性方面就值得考虑了。

　　而且，这样的问题并不是仅仅存在于大型平台方面的建设方面，以很简单的医院的物流系统为例，记者采访的一家综合医院就曾考察了很多国内外知名的IT厂商提供的方案，结果相当失望，感觉离医院的物流要求相差太远。这些软件商业应用功能虽然比较多，有些甚至连仓位都做出详细规定，但这方面对于医院来说反而用处不大。医院更注重灵活性和特殊性，比如有些物资管理的不必过细，可以由使用部门直接领走，但是有些物资需要经过供应室，进行消毒之后才能领走。此外，由于医疗需求的特殊性，所以在普通的订单系统之外，还要和供应商之间直接关于特殊物品的沟通问题。这家医院最后迫于无奈，只好特地委托一家公司针对自己的需求进行研发，形成了物流管理系统。

　　看来，在医疗信息化建设方面，做集成的IT企业虽然多，但还没有出现“大家长”，国内典型方案和案例尚属空白。市场需求已经远远超越了IT厂商的规划，空间看涨。

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