NEC服务器助力某传染病医院HIS系统侧记

来源：pcdog.com 作者：出处：巧巧读书 2007-12-23 进入讨论组

　　医院信息化如何才能做好?这是近年来国内医疗系统讨论的热点问题。在争论没有停止之前，还是先看看榜样是如何做的。东南某市传染病医院的HIS系统在2004年获得了福建省卫生厅的表彰，本文将从侧面东南某市传染病院是如何获得这一殊荣的。

　　该传染病医院创办于1947年，是该省惟一的传染病专科医院。承担着传染病的医疗、科研及教学任务。院内设有该省艾滋病治疗中心、肝病治疗中心，该省医科大学传染病学研究室、该省中医学院温病学临床教研室，该市中西医结合肝病研究所。中华医学会该省分会传染病寄生虫病学会、肝病学会均挂靠该院。医院建筑面积24100平方米。编制床数350张，设7个临床科室，5个医技科室，11个职能科室。医技人员占71.5%，其中高级职称21人，中级职称49人，此外拥有日本彩色多普勒超声波诊断仪、人工肝支持系统、美国贝克曼全自动生化分析仪等46件先进设备等。

　　从新加坡获得灵感

　　从医院的发展史可见，该市传染病医院此前只是一个普通的三级甲等医院，并没有特别强于其他医院的优势。因此，如何在竞争日益激烈的医疗行业获胜，便成为该传染病医院实施HIS系统的原动力。那么选择什么样的方式来实施HIS系统?

　　此时，新加坡安微尼亚山医院的成功经验吸引了该传染病医院的目光。在安微尼亚山医院里，气味、环境都不似常见的医院，也看不见排着长队的、焦躁的病人和家属。病人拿着身份证挂号的时候，安坐在一间舒适安静的小隔间里，面前的医院工作人员一边操作电脑，一边进行问询。工作人员输入资料的过程简单，因为病人的诸多个人信息已经自动导入医院的系统了，这得宜于新加坡国家公共数据库的完善和易用——马上可以知道病人有什么样的医疗保险可以用，以及个人需要付总费用的比例。如果病人以前曾经来过这家医院，“初始信息”就会更加完备，因为所有病人的记录都是用电脑保存的，很容易调用。由新加坡电脑系统公司实施的一套医院管理系统，在很多医院还有远程预约的模块，病人可以“电子排队”，成功后预约的时间和号码会以手机短信等形式通知病人，到时按约前来就可以了。

　　病人离开医院结帐也是非常方便的，医院称之为“实时清”，收费柜台与医嘱执行结合，账单中将由保险系统支付的部分也会自动扣除，医院会与保险公司结算，病人就不用自己垫付、操心找保险公司等麻烦事了。

　　在安微尼亚山看病，病人惟一能看到的是轻声细语的工作人员，有植物、流水的小庭院;从进院到出院，自己基本上拿出一张能证明身份的卡来，一切烦琐的杂事医院都给办了，感觉十分人性化。

　　该传染病医院看到了安微尼亚山医院的模式，便决定以此为榜样来建设自己的HIS系统。

　　NEC协助圆梦

　　不过这样的系统说起来容易，实施起来谈何容易。要实现安微尼亚山医院式的流程，那么在病人看不到的后台，就必须有一套庞大的电子系统支持着医院运转:包括病区、手术室的医疗资源动态调配，药品、血库、化验库等的实时管理，以及电子病历，方便进行远程会诊的数码化“片子”等。

　　抛开细节不谈，上述这些子系统功能的实现都指向同一需求:一个超稳定运行的硬件平台，用于运行HIS系统和中心数据库，而这一服务器平台是该市传染病医院当时所不具备的。这一硬件平台不仅要实现7×24小时的安全负载，还要与该市传染病医院HIS系统中的50多个子系统稳定连接，并指挥260余台工作站和终端的工作。

　　于是一个两难的问题出现在该市传染病医院面前，该用什么样的服务器来承载这一HIS系统?买一台Unix服务器无疑能够实现安全与稳定，但问题在于HIS子系统大多是运行在Windows操作系统上，与Unix服务器做接口复杂，而且系统的整体预算比较有限。

　　买普通的IA服务器?稳定性似乎又难以保障，毕竟普通IA服务器的稳定性还不能实现7×24小时的无间断运行。于是项目组成员在众多国内外厂商间开始了漫长而艰苦的咨询、询价和比价工作。最终他们选择的，是NEC提供的Express 5800/ft容错服务器。

　　客观地说，该市传染病医院的HIS系统目前虽然还没有达到像安微尼亚山医院一样的人性化，但已经实现了有医保的患者只需要使用医保卡，其他病人只需要门诊卡或其他就诊卡，就可以实现挂号、收费、住院、检查、治疗、查询等全部医疗过程，大大方便了病人。同时，就诊信息的电子化简化了就诊流程，使诊疗经过公开、透明，彻底杜绝了索取红包、财物，擅自提高诊疗收费标准的情况，极大地提升了医院在患者中的口碑。

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